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Minireview

Effetti dei contraccettivi ormonali e della spirale medicata sul tono dell’umore e sulla libido

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ABSTRACT {ITA} La contraccezione ormonale rappresenta da molti anni uno degli strumenti più utilizzati per il controllo delle nascite, e grazie alle proprietà intrinseche soprattutto del progestinico utilizzato, è diventata anche una vera e propria terapia per molte problematiche ginecologiche. Gli ormoni sessuali steroidei oltre che sull’utero e le ovaie agiscono anche su altri organi […]

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Patogenesi della PCOS: dalle implicazioni metaboliche e neuroendocrine alla scelta del trattamento

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{ITA} La sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) è una condizione eterogenea che interessa il 5-20% delle donne in età riproduttiva. Le caratteristiche comuni di queste pazienti sono la ben nota presenza di un’inappropriata secrezione delle gonadotropine con un aumento della frequenza e dell’ampiezza dei pulse di LH, l’anovulazione e l’iperandrogenismo. Oltre ai ben noti sintomi clinici, […]

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L’evoluzione della contraccezione di lunga durata con solo progestinico: l’impianto sottocutaneo con etonorgestrel (ENG)

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ABSTRACT {ITA} I preparati contraccettivi a base di solo progestinico possono offrire alcuni vantaggi rispetto a quelli contenenti anche estrogeni e rappresentano una valida alternativa per le pazienti che hanno controindicazioni all’uso dell’estro-progestinico. In particolare l’impianto contraccettivo contenente etonogestrel (ENG) attualmente in commercio, ha una lunga durata di azione, buona reversibilità ed efficacia, con meno […]

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I tumori ginecologici ormono-dipendenti ed ormono-secernenti

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ABSTRACT {ITA} Molto è stato detto e fatto sugli effetti degli steroidi sessuali e gli organi bersaglio. Questa review vuole mettere in evidenza gli aspetti clinici e diagnostici che molto possono aiutare nella scelta di intervento terapeutico per le pazienti affette da queste patologie oncologiche. – {ENG} A lot has been discussed and published on […]

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La terapia ormonale sostitutiva e il ruolo del progesterone e dei progestinici

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ABSTRACT {ITA} La terapia ormonale sostitutiva ha conosciuto un progressivo miglioramento negli anni, oggi infatti è possibile utilizzare diverse molecole e diverse tipologie di trattamento in base alle caratteristiche della paziente, in modo da rendere la TOS “personalizzabile”. Le più recenti terapie comprendono i SERMs, il Tibolone, il DHEA, e l’associazione Estrogeni coniugati/Basedoxifene classificata come […]

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Eparina e gravidanza: sempre, mai, quando?

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ABSTRACT {ITA} È un elemento di grande interesse il ruolo e l’uso dell’eparina a basso peso molecolare (EBPM) nel corso della gravidanza. Al fine di sapersi meglio orientare dovremo valutare i rischi di tromboembolismo in corso di gravidanza per poi passare a ad analizzare le evidenze disponibili sull’efficacia e sicurezza delle EBPM per la prevenzione […]

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Nuove strategie contraccettive: il dolore pelvico e il contraccettivo in regime esteso

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ABSTRACT {ITA} Il dolore pelvico può insorgere per varie cause ma quello innescato dalla mestruazione, la dismenorrea, è quello che più frequentemente è causa di periodico e reiterato stato di malessere nella donna. Nella pratica comune si usa il contraccettivo ormonale per arginare, mitigare o eliminare il dolore della dismenorrea ma con le nuove formulazioni […]

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La preservazione della fertilità nella paziente oncologica

ABSTRACT {ITA} La preservazione della fertilità prima di un trattamento oncologico è cruciale per l’effetto gonadotossico di molte terapie. Il problema che spesso si pone è, però, la necessità di non poter posticipare le cure. La tecnica maggiormente utilizzata è il congelamento di ovociti. Normalmente la stimolazione ovarica inizia all’inizio della fase follicolare e questo […]

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Il trattamento del dolore pelvico cronico

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{ITA} Il dolore pelvico cronico (CPP) è un dolore ricorrente o costante all’addome inferiore che dura da almeno 6 mesi. Possibili cause vanno dalla sindrome del colon irritabile (50-80% dei casi), a disturbi urologici (tra cui cistite interstiziale, 5-10% dei casi), all’endometriosi e aderenze pelviche (circa 5% dei casi). In circa la metà dei casi […]

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La logica per la scelta dell’inositolo nei casi di ovaio policistico (PCOS)

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{ITA} Gli studi degli ultimi dieci anni hanno evidenziato come indipendentemente dall’essere magri o sovrappeso/obese molte pazienti con PCOS abbiano una alterata insulino sensibilità (o una aumentata insulino resistenza). Questo fatto aumenta in queste pazienti il rischio di sviluppare un diabete tipo 2 col passare degli anni. Per questo si è iniziato ad usare non […]

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