L’evoluzione della contraccezione di lunga durata con solo progestinico: l’impianto sottocutaneo con etonorgestrel (ENG)

Alba Manzo, Alessandro D. Genazzani, Alessia Prati, Antonella Napolitano, Christian Battipaglia, Federico Marchini, Martina Caroli, Melania Arnesano, Veronica Tomatis

ABSTRACT {ITA} I preparati contraccettivi a base di solo progestinico possono offrire alcuni vantaggi rispetto a quelli contenenti anche estrogeni e rappresentano una valida alternativa per le pazienti che hanno controindicazioni all’uso dell’estro-progestinico. In particolare l’impianto contraccettivo contenente etonogestrel (ENG) attualmente in commercio, ha una lunga durata di azione, buona reversibilità ed efficacia, con meno […]

La terapia ormonale sostitutiva e il ruolo del progesterone e dei progestinici

Alba Manzo, Alessandro D. Genazzani, Alessia Prati, Antonella Napolitano, Giulia Despini, Martina Caroli, Veronica Tomatis

ABSTRACT {ITA} La terapia ormonale sostitutiva ha conosciuto un progressivo miglioramento negli anni, oggi infatti è possibile utilizzare diverse molecole e diverse tipologie di trattamento in base alle caratteristiche della paziente, in modo da rendere la TOS “personalizzabile”. Le più recenti terapie comprendono i SERMs, il Tibolone, il DHEA, e l’associazione Estrogeni coniugati/Basedoxifene classificata come […]

La logica per la scelta dell’inositolo nei casi di ovaio policistico (PCOS)

Alessandro D. Genazzani, Diletta Della Casa, Giulia Despini, Kamilla Shefer

{ITA} Gli studi degli ultimi dieci anni hanno evidenziato come indipendentemente dall’essere magri o sovrappeso/obese molte pazienti con PCOS abbiano una alterata insulino sensibilità (o una aumentata insulino resistenza). Questo fatto aumenta in queste pazienti il rischio di sviluppare un diabete tipo 2 col passare degli anni. Per questo si è iniziato ad usare non […]

Terapia integrativa e farmacologica dell’amenorrea ipotalamica da stress

Alessandro D. Genazzani, Alessia Prati, Giulia Despini, Riccardo Bonacini

ABSTRACT {ITA} L’amenorrea ipotalamica rappresenta una difficile situazione di fisiopatologia dato che . sostenuta da un meccanismo di difesa e non da una patologia. Il blocco della funzione riproduttiva . sostenuto da una azione di freno biologico che serve per tutelare la donna ed impedire che l’eventuale insorgenza di una gravidanza danneggi le funzioni biologiche data la […]

Gli effetti benefici della terapia contraccettiva nel breve e lungo periodo

Alessandro D. Genazzani, Alessia Prati, Giulia Despini, Riccardo Bonacini

ABSTRACT {ITA} Dalle ultime evidenze scientifiche appare sempre più chiaro che i benefici dell’assunzione del contraccettivo orale risultano maggiori rispetto ai rischi: il controllo dei sanguinamenti uterini anomali, l’attenuazione della dismenorrea e della sindrome premestruale, il miglioramento dei segni e sintomi dell’iperandrogenismo, la regressione di cisti funzionali, la prevenzione ed il controllo di endometriosi, adenomiosi, […]

Gli stati iperandrogenici

Alessandro D. Genazzani, Alessia Prati, Elisa Chierchia, Susanna Santagni

{ITA} La comparsa dell’iperandrogenismo è un evento assai frequente e può presentarsi lungo tutto l’arco della vita fertile della donna. In genere si tende a minimizzare il disturbo e a risolverlo con l’uso di preparati estroprogestinici, ma molte insidie si possono nascondere nell’iperandrogenismo. Di fatto si deve sempre prestare attenzione a fare diagnosi di esclusione […]

Dienogest per la terapia medica dell’ endometriosi

Alessandro D. Genazzani, Alessia Prati, Annalisa Campedelli, Elisa Chierchia, Erica Rattighieri, Federica Ricchieri, Giulia Despini, Susanna Santagni

{ITA} Il management dell’endometriosi nel lungo periodo è un importante obiettivo per il ginecologo poiché questa malattia, in assenza di un efficace trattamento, comporta un dolore pelvico persistente e ingravescente con conseguente peggioramento della qualità della vita della donna. A questo scopo, la terapia medica, oltre a valida alternativa alla chirurgia, trova indicazione nel trattamento […]

L’uso del DHEA in menopausa

Alessandro D. Genazzani, Alessia Prati, Andrea R. Genazzani, Annalisa Campedelli, Elisa Chierchia, Erica Rattighieri, Federica Ricchieri, Giovanna Bosco, Giulia Despini, Susanna Santagni

Il deidroepiandrosterone (DHEA) viene tipicamente prodotto dalla ghiandola surrenale con modalità secretorie che variano nel corso della vita dell’uomo: con l’età adulta si raggiungono i massimi livelli ematici di DHEA e del suo analogo solfato (DHEAS), dopodiché (circa attorno ai 35 anni) inizia un lento declino delle quantità secrete, che porterà all’età di 70-80 anni […]

Progestinici e fibromatosi uterina

Alessandro D. Genazzani, Alessia Prati, Anna Lisa Campedelli, Elisa Chierchia, Federica Ricchieri, Giovanna Bosco, Giulia Despini, Susanna Santagni

Il mioma uterino è la neoplasia uterina benigna più frequente; si sviluppa dalle cellule muscolari lisce che compongono il miometrio [1]. Lo si riscontra come reperto clinico, spesso occasionale, nel 30% delle donne al di sopra dei 35 anni d’età. Il fibroma uterino è solitamente asintomatico, ma nel 30% dei casi può essere causa di […]

Obesità e sindrome metabolica (sm): impatto endocrino-ginecologico in perimenopausa

Alessandro D. Genazzani, Alessia Prati, Annalisa Campedelli, Elisa Chierchia, Erica Rattighieri, Federica Ricchieri, Giovanna Bosco, Giulia Despini, Susanna Santagni

Per obesità si intende una condizione clinica caratterizzata da un eccesso di massa grassa che produce un aumento di peso corporeo non normale. L’aumento di peso può determinarsi anche per altre cause, non dovute soltanto all’eccesso di massa grassa, ma alla presenza di ascite in caso di epatopatie o un aumento di massa magra nei […]