Il ruolo dell’isteroscopia nei sanguinamenti uterini anomali in menopausa

ABSTRACT {ITA} Il sanguinamento uterino anomalo (AUB, Abnormal Uterine Bleeding) è un fenomeno molto frequente in tutte le fasce di età. In menopausa si manifesta in media nel 10-15%delle donne e può essere correlato a diverse condizioni: atrofia endometriale, polipi endometriali, miomi sottomucosi, iperplasia endometriale, tumori endometriali e cause iatrogene correlate principalmente all’utilizzo di farmaci […]

Ipoestrogenismo e ipoandrogenismo nella biologia femminile: effetti, rischi ed opportunità terapeutiche

Gli effetti a breve e lungo termine dell’ipoestrogenismo conseguente all’insorgenza della menopausa sono stati negli ultimi anni motivo di studio e frontiera per introdurre nuove terapie con il fine di migliorare la qualità di vita delle donne, le quali trascorreranno verosimilmente ancora 30-40 anni della loro vita nel periodo post-menopausale. Questa review si pone quindi […]

Effetti dei contraccettivi ormonali e della spirale medicata sul tono dell’umore e sulla libido

ABSTRACT {ITA} La contraccezione ormonale rappresenta da molti anni uno degli strumenti più utilizzati per il controllo delle nascite, e grazie alle proprietà intrinseche soprattutto del progestinico utilizzato, è diventata anche una vera e propria terapia per molte problematiche ginecologiche. Gli ormoni sessuali steroidei oltre che sull’utero e le ovaie agiscono anche su altri organi […]

Patogenesi della PCOS: dalle implicazioni metaboliche e neuroendocrine alla scelta del trattamento

{ITA} La sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) è una condizione eterogenea che interessa il 5-20% delle donne in età riproduttiva. Le caratteristiche comuni di queste pazienti sono la ben nota presenza di un’inappropriata secrezione delle gonadotropine con un aumento della frequenza e dell’ampiezza dei pulse di LH, l’anovulazione e l’iperandrogenismo. Oltre ai ben noti sintomi clinici, […]

L’evoluzione della contraccezione di lunga durata con solo progestinico: l’impianto sottocutaneo con etonorgestrel (ENG)

ABSTRACT {ITA} I preparati contraccettivi a base di solo progestinico possono offrire alcuni vantaggi rispetto a quelli contenenti anche estrogeni e rappresentano una valida alternativa per le pazienti che hanno controindicazioni all’uso dell’estro-progestinico. In particolare l’impianto contraccettivo contenente etonogestrel (ENG) attualmente in commercio, ha una lunga durata di azione, buona reversibilità ed efficacia, con meno […]

La terapia ormonale sostitutiva e il ruolo del progesterone e dei progestinici

ABSTRACT {ITA} La terapia ormonale sostitutiva ha conosciuto un progressivo miglioramento negli anni, oggi infatti è possibile utilizzare diverse molecole e diverse tipologie di trattamento in base alle caratteristiche della paziente, in modo da rendere la TOS “personalizzabile”. Le più recenti terapie comprendono i SERMs, il Tibolone, il DHEA, e l’associazione Estrogeni coniugati/Basedoxifene classificata come […]

La logica per la scelta dell’inositolo nei casi di ovaio policistico (PCOS)

{ITA} Gli studi degli ultimi dieci anni hanno evidenziato come indipendentemente dall’essere magri o sovrappeso/obese molte pazienti con PCOS abbiano una alterata insulino sensibilità (o una aumentata insulino resistenza). Questo fatto aumenta in queste pazienti il rischio di sviluppare un diabete tipo 2 col passare degli anni. Per questo si è iniziato ad usare non […]

Terapia integrativa e farmacologica dell’amenorrea ipotalamica da stress

ABSTRACT {ITA} L’amenorrea ipotalamica rappresenta una difficile situazione di fisiopatologia dato che . sostenuta da un meccanismo di difesa e non da una patologia. Il blocco della funzione riproduttiva . sostenuto da una azione di freno biologico che serve per tutelare la donna ed impedire che l’eventuale insorgenza di una gravidanza danneggi le funzioni biologiche data la […]

Gli effetti benefici della terapia contraccettiva nel breve e lungo periodo

ABSTRACT {ITA} Dalle ultime evidenze scientifiche appare sempre più chiaro che i benefici dell’assunzione del contraccettivo orale risultano maggiori rispetto ai rischi: il controllo dei sanguinamenti uterini anomali, l’attenuazione della dismenorrea e della sindrome premestruale, il miglioramento dei segni e sintomi dell’iperandrogenismo, la regressione di cisti funzionali, la prevenzione ed il controllo di endometriosi, adenomiosi, […]

Gli stati iperandrogenici

{ITA} La comparsa dell’iperandrogenismo è un evento assai frequente e può presentarsi lungo tutto l’arco della vita fertile della donna. In genere si tende a minimizzare il disturbo e a risolverlo con l’uso di preparati estroprogestinici, ma molte insidie si possono nascondere nell’iperandrogenismo. Di fatto si deve sempre prestare attenzione a fare diagnosi di esclusione […]