L’evoluzione della contraccezione di lunga durata con solo progestinico: l’impianto sottocutaneo con etonorgestrel (ENG)

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ABSTRACT {ITA} I preparati contraccettivi a base di solo progestinico possono offrire alcuni vantaggi rispetto a quelli contenenti anche estrogeni e rappresentano una valida alternativa per le pazienti che hanno controindicazioni all’uso dell’estro-progestinico. In particolare l’impianto contraccettivo contenente etonogestrel (ENG) attualmente in commercio, ha una lunga durata di azione, buona reversibilità ed efficacia, con meno […]

Gli effetti benefici della terapia contraccettiva nel breve e lungo periodo

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ABSTRACT {ITA} Dalle ultime evidenze scientifiche appare sempre più chiaro che i benefici dell’assunzione del contraccettivo orale risultano maggiori rispetto ai rischi: il controllo dei sanguinamenti uterini anomali, l’attenuazione della dismenorrea e della sindrome premestruale, il miglioramento dei segni e sintomi dell’iperandrogenismo, la regressione di cisti funzionali, la prevenzione ed il controllo di endometriosi, adenomiosi, […]

Strategie di contraccezione ormonale nella paziente con cefalea

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ABSTRACT {ITA} La scelta contraccettiva ottimale per una paziente con cefalea non può prescindere dalla conoscenza di quelli che sono i principali meccanismi patogenetici implicati nella genesi della crisi di dolore cefalico e deve comprendere un’adeguata valutazione preliminare dei possibili fattori di rischio associati alla patologia di base, nonché delle possibili comorbidità spesso presenti. Inoltre, […]

Contraccezione con solo progestinico: impianto sottocutaneo all’etonogestrel

{ITA} I preparati contraccettivi a base di solo progestinico possono offrire alcuni vantaggi rispetto a quelli contenenti anche estrogeni. Obiettivo della nostra breve trattazione è quello di esaminare le caratteristiche comuni alla contraccezione progestinica, focalizzando l’attenzione principalmente sulla descrizione degli impianti sottocutanei, con particolare riferimento a quelli contenenti etonogestrel, che garantiscono 3 anni di efficacia. […]

L’estrogeno naturale nella contraccezione ormonale: rivoluzione o evoluzione?

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{ITA} La innovazione delle nuove preparazioni contraccettive è stata l’introduzione degli estrogeni naturali, quali l’estradiolo valerato (E2V) e l’estradiolo micronizzato (E2), per aumentare la sicurezza del preparato. Gli estrogeni naturali inducono minor sintesi di proteine a livello epatico, quali SHBG, angiotensinogeno e fattori coinvolti nel processo della coagulazione ed una minore interferenza sulla sintesi lipidica […]

Uso del contraccettivo ormonale nella Dismenorrea e nella Sindrome Premestruale

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{ITA} La dismenorrea è il disturbo ginecologico più comune nelle adolescenti. Tale disturbo è associato a normali cicli ovulatori senza patologia pelvica. La sindrome premestruale (PMS) è un disordine psicosomatico caratterizzato da una serie di sintomi fisici, psicologici e comportamentali; la forma più severa,caratterizzata prevalentemente da sintomi psichici, è definita Premenstrual Dysphoric Disorder (PMDD). In […]

Sessualità e benessere premestruale: La scelta del contraccettivo e del progestinico

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Enormi progressi sono stati fatti negli ultimi anni in tema di contraccezione ormonale (CO) allo scopo di ottimizzare l’accettabilità e di minimizzare la discontinuazione. L’obbiettivo principale nella pratica clinica è di proporre una CO “su misura” per il profilo biopsicologico della singola donna al fine di favorire i benefici “non contraccettivi”, non soltanto sul controllo […]

Contraccettivi orali e metabolismo osseo

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Gli steroidi ovarici giocano un ruolo fondamentale nel metabolismo osseo, sia nell’acquisizione che nel mantenimento della massa ossea. La contraccezione ormonale può quindi interferire con il metabolismo osseo in tutti i periodi della vita della donna. La maggior parte dei dati che abbiamo oggi a disposizione sono stati ricavati da studi che hanno valutato l’impatto […]

Ciclo riproduttivo, contraccettivi ormonali ed Emicrania

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Il sistema endocrino è un sistema di comunicazione complesso che, integrandosi con il sistema nervoso, controlla per via umorale numerose funzioni essenziali alla sopravvivenza dell’individuo, alla sua crescita e al mantenimento della specie. Nonostante le numerose diversità esistenti tra sistema endocrino e sistema nervoso, essi presentano un notevole grado di integrazione morfofunzionale: il sistema neuroendocrino. […]