ABSTRACT
{ITA} La terapia ormonale sostitutiva (TOS) rappresenta oggi il trattamento più ottimale per affrontare e minimizzare i sintomi della transizione menopausale. La TOS è la combinazione di estradiolo o estrogeni coniugati equini (CEE) con dei progestinici o con il progesterone micronizzato. La disponibilità di progestinici diversi ma tutti di sintesi permette di avere effetti endometriali ottimali ma non sempre sono adeguati per le azioni su altri distretti. Al contrario la disponibilità del progesterone naturale ha invece permesso di migliorare gli effetti terapeutici della TOS in quanto l’organismo riconosce nel componente micronizzato una molecola “bio identica” e quindi uguale a quella che originava dall’ovaio.
Questa review si propone quindi di valutare i vantaggi dell’uso di componenti bio equivalenti come E2 e progesterone micronizzato nella TOS rispetto alle combinazioni con E2 o CEE e progestinici di sintesi.

{ENG} Hormonal Replacement Therapy (HRT) is nowadays the most appropriate treatment to face and minimize menopausal symptoms. HRT is made by the combination of estradiol or coniugated equine estrogens (CEE) with progestins or micronized progesterone. The availability of various synthetic progestins grants to have optimal effects on the endometrium but not always they are adequately acting on other districts. On the contrary the chance to have the availability of natural progesterone as micronized preparation permits to have better therapeutic effects of HRT on menopausal symptoms since female biology recognises a such progesterone as a bio-identical compound, similar to what previously secreted by the ovaries.
This review aims to susteain the positive effects induced by the use of HRT based on bio-identical compounds such as estradiol and micronized progesterone in comparison with the combination of estradiol or CEE with progestins.