La preservazione della fertilità nella paziente oncologica

ABSTRACT {ITA} La preservazione della fertilità prima di un trattamento oncologico è cruciale per l’effetto gonadotossico di molte terapie. Il problema che spesso si pone è, però, la necessità di non poter posticipare le cure. La tecnica maggiormente utilizzata è il congelamento di ovociti. Normalmente la stimolazione ovarica inizia all’inizio della fase follicolare e questo […]

Il trattamento del dolore pelvico cronico

{ITA} Il dolore pelvico cronico (CPP) è un dolore ricorrente o costante all’addome inferiore che dura da almeno 6 mesi. Possibili cause vanno dalla sindrome del colon irritabile (50-80% dei casi), a disturbi urologici (tra cui cistite interstiziale, 5-10% dei casi), all’endometriosi e aderenze pelviche (circa 5% dei casi). In circa la metà dei casi […]

Clomifene citrato o inibitori dell’aromatasi per l’induzione dell’ovulazione?

ABSTRACT {ITA} L’Anovularietà Normogonadotropica, tra cui la sindrome dell’ovaio policistico (polycystic ovary syndrome, PCOS), è una delle principali cause di infertilità. Una recente meta-analisi ed uno studio randomizzato controllato suggeriscono l’uso di inibitori dell’aromatasi, ossia letrozole, come farmaco efficace e trattamento di prima linea per ripristinare la fertilità in queste pazienti. – {ENG} Normogonadotropic Anovulation, […]

Gli stati iperandrogenici

{ITA} La comparsa dell’iperandrogenismo è un evento assai frequente e può presentarsi lungo tutto l’arco della vita fertile della donna. In genere si tende a minimizzare il disturbo e a risolverlo con l’uso di preparati estroprogestinici, ma molte insidie si possono nascondere nell’iperandrogenismo. Di fatto si deve sempre prestare attenzione a fare diagnosi di esclusione […]

Trombofilia e infertilità

{ITA} Si definisce trombofilia la tendenza al tromboembolismo arterioso e/o venoso determinata da cause congenite o acquisite del sistema della coagulazione o della fibrinolisi. Dal 1965, anno in cui è stata identificata la prima causa di trombofilia congenita, ovvero il deficit di antitrombina, abbiamo assistito ad una sostanziale evoluzione della trombofilia stessa e dall’iniziale idea […]

Diabete mellito ed infertilità maschile

In Italia mediamente il 5% della popolazione è affetto da diabete mellito (DM), in prevalenza di tipo 2 (DM2), definito così quello che compare nell’età adulta. È stato dimostrato che tale prevalenza aumenta progressivamente al passare dell’età, con valori intorno al 19% nei soggetti di oltre i 70 anni. Nella popolazione maschile i numeri sono […]

Sovrappeso ed infertilità: le fasi clinico-terapeutiche per cercare la gravidanza col minimo dei rischi

Sovrappeso ed obesità, disturbi a decorso cronico correlati ad un elevato tasso di mortalità e morbilità, sono sempre più diffusi nei paesi occidentali [1]. Sebbene i meccanismi fisiopatologici che determinano l’accumulo di grasso nel corpo siano complessi e non completamente conosciuti, si ritiene che fattori sia genetici sia ambientali ne siano implicati nella patogenesi. Impiegando […]

L’esaurimento della funzione ovarica: quando e come indagarla

È ormai noto da tempo che la fertilità femminile diminuisce all’aumentare dell’età. I cambiamenti sociali, come la disponibilità di metodi contraccettivi a partire dagli anni ’60 insieme alla crescita economica che ha permesso alle donne una maggiore partecipazione al mondo del lavoro, hanno portato a posticipare l’età della prima gravidanza.