La preservazione della fertilità nella paziente oncologica

ABSTRACT {ITA} La preservazione della fertilità prima di un trattamento oncologico è cruciale per l’effetto gonadotossico di molte terapie. Il problema che spesso si pone è, però, la necessità di non poter posticipare le cure. La tecnica maggiormente utilizzata è il congelamento di ovociti. Normalmente la stimolazione ovarica inizia all’inizio della fase follicolare e questo […]

La logica per la scelta dell’inositolo nei casi di ovaio policistico (PCOS)

{ITA} Gli studi degli ultimi dieci anni hanno evidenziato come indipendentemente dall’essere magri o sovrappeso/obese molte pazienti con PCOS abbiano una alterata insulino sensibilità (o una aumentata insulino resistenza). Questo fatto aumenta in queste pazienti il rischio di sviluppare un diabete tipo 2 col passare degli anni. Per questo si è iniziato ad usare non […]

Terapia integrativa e farmacologica dell’amenorrea ipotalamica da stress

ABSTRACT {ITA} L’amenorrea ipotalamica rappresenta una difficile situazione di fisiopatologia dato che . sostenuta da un meccanismo di difesa e non da una patologia. Il blocco della funzione riproduttiva . sostenuto da una azione di freno biologico che serve per tutelare la donna ed impedire che l’eventuale insorgenza di una gravidanza danneggi le funzioni biologiche data la […]

Clomifene citrato o inibitori dell’aromatasi per l’induzione dell’ovulazione?

ABSTRACT {ITA} L’Anovularietà Normogonadotropica, tra cui la sindrome dell’ovaio policistico (polycystic ovary syndrome, PCOS), è una delle principali cause di infertilità. Una recente meta-analisi ed uno studio randomizzato controllato suggeriscono l’uso di inibitori dell’aromatasi, ossia letrozole, come farmaco efficace e trattamento di prima linea per ripristinare la fertilità in queste pazienti. – {ENG} Normogonadotropic Anovulation, […]

Il dolore sessuale: dispareunia e vaginismo, neuroinfiammazione

Introduzione Il dolore sessuale rappresenta un sintomo frequente sempre più lamentato dalle pazienti in sede di visita ginecologica. Il ginecologo generalmente non ha ricevuto un’adeguata preparazione in merito e questo determina un ritardo diagnostico con terapie non corrette e/o incomplete. Il dolore sessuale ha infatti solide cause biologiche che possono essere individuate precocemente con un’anamnesi […]

Trombofilia e infertilità

{ITA} Si definisce trombofilia la tendenza al tromboembolismo arterioso e/o venoso determinata da cause congenite o acquisite del sistema della coagulazione o della fibrinolisi. Dal 1965, anno in cui è stata identificata la prima causa di trombofilia congenita, ovvero il deficit di antitrombina, abbiamo assistito ad una sostanziale evoluzione della trombofilia stessa e dall’iniziale idea […]

La fase luteale nella fisiologia e nella abortività: ruolo della secrezione steroidea

È ben noto che le modificazioni in senso secretivo dell’endometrio, la sua preparazione all’eventuale impianto e il mantenimento della gravidanza iniziale richiedono la presenza e l’integrità funzionale del corpo luteo (1). Dopo l’ovulazione la sua formazione dal follicolo dominante avviene grazie ad un rimodellamento morfologico e biochimico delle componenti steroidogeniche della struttura follicolare, detto luteinizzazione […]

Terapia dell’infertilità maschile nel soggetto con diabete mellito

In Italia circa il 5% della popolazione è affetto da diabete mellito (DM), in prevalenza di tipo 2 (DM2). Tale prevalenza aumenta progressivamente in funzione dell’età, fino a raggiungere valori del 19% nei soggetti di oltre 70 anni. Nella popolazione maschile i numeri sono leggermente inferiori, con valori medi intorno al 4.6%, e una prevalenza […]

Obesità e sindrome metabolica (sm): impatto endocrino-ginecologico in perimenopausa

Per obesità si intende una condizione clinica caratterizzata da un eccesso di massa grassa che produce un aumento di peso corporeo non normale. L’aumento di peso può determinarsi anche per altre cause, non dovute soltanto all’eccesso di massa grassa, ma alla presenza di ascite in caso di epatopatie o un aumento di massa magra nei […]

Diabete mellito ed infertilità maschile

In Italia mediamente il 5% della popolazione è affetto da diabete mellito (DM), in prevalenza di tipo 2 (DM2), definito così quello che compare nell’età adulta. È stato dimostrato che tale prevalenza aumenta progressivamente al passare dell’età, con valori intorno al 19% nei soggetti di oltre i 70 anni. Nella popolazione maschile i numeri sono […]