La Scuola AIGE di Endocrinologia Ginecologica

La Scuola AIGE di Endocrinologia Ginecologica

Non so cosa succederà, il 2012 appena finito è stato un anno alquanto difficile e pieno di sorprese, su molti fronti diversi: il governo Monti, il terremoto in Emilia, le elezioni anticipate, il Festival di San Remo …. di fatto tutte disgrazie, alcune annunciate, altre quasi periodiche o cicliche, terremoto in Emilia a parte.
Scherzare sulle cose non belle è certe volte utile nel tentativo di sdrammatizare ma è sicuramente difficle sorridere in specie quando si ha la sensazione se non addirittura la consapevolezza che le cose non prenderanno la “retta via” e saremo ancora una volta vittime di un mare tempestoso che prima o poi ci sbatterà sugli scogli di una qualche isola dispersa in mezzo al mare. Soluzioni sono proponibili ma tutte da verificare per la possibile efficacia. Certamente per cambiare dovremo fare qualcosa e questo non solo a riguardo della nostra bella Italia ma anche nella nostra disciplina e professionalità.

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Abstract selezionati

  • Louise Lind Schierbeck, Lars Rejnmark, Charlotte Landbo Tofteng, Lis Stilgren Pia Eiken, Leif Mosekilde, Lars Køber, Jens-Erik Beck Jensen.

    Effect of hormone replacement therapy on cardiovascular events in recently postmenopausal women: randomised trial.

    BMJ 2012;345:e6409 doi: 10.1136/bmj.e6409

  • David R. Meldrum
    Aging gonads, glands, and gametes: immutable or partially reversible changes?
    Fertil Steril 2013;99:1–4

  • Carla Tatone, Fernanda Amicarelli
    The aging ovary—the poor granulosa cells
    Fertil Steril 2013;99:12–7

  • Sun-Wei Guo, Xiaoyan Mao, Qingliang Ma, Xishi Liu
    Dysmenorrhea and its severity are associated with increased uterine contractility and overexpression of oxytocin receptor (OTR) in women with symptomatic adenomyosis
    Fertil Steril 2013;99:231–40

  • Theodoros Kalampokas, George Creatsas & Emmanouil Kalampokas
    Cabergoline as treatment of ovarian hyperstimulation syndrome: a review
    Gynecological Endocrinology, 2013; 29(2): 98–100

  • Carlo Campagnoli, Chiara Abbà, Simona Ambroggio, Tiziana Brucato, Patrizia Pasanisi
    Life-style and metformin for the prevention of endometrial pathology in postmenopausal women
    Gynecological Endocrinology, 2013; 29(2): 119–124

  • Yelda Baci, Işık Üstüner, Hüseyin Levent Keskin, Reyhan Ersoy, Ayşe Filiz Avşar
    Effect of maternal obesity and weight gain on gestational diabetes mellitus
    Gynecological Endocrinology, 2013; 29(2): 133–136

  • Ismail Cem Yildir, Faruk Kutluturk, Turker Tasliyurt, Berna Murat Yelken, Berat Acu, Murat Beyhan, Unal Erkorkmaz, Abdulkerim Yilmaz
    Insulin resistance and cardiovascular risk factors in women with PCOS who have normal glucose tolerance test
    Gynecological Endocrinology, 2013; 29(2): 148–151

  • P.E. Levi Setti, E. Albani, M. Matteo, E. Morenghi, E. Zannoni, A.M. Baggiani, V. Arfuso, P. Patrizio
    Five years (2004–2009) of a restrictive law-regulating ART in Italy significantly reduced delivery rate: analysis of 10 706 cycles
    Hum. Reprod. (2013) 28(2): 343-349

  • Nicolas Galazis, Thalia Afxentiou, Mikalena Xenophontos, Evanthia Diamanti-Kandarakis, William Atiomo

    Proteomic biomarkers of type 2 diabetes mellitus risk in women with polycystic ovary syndrome

    European Journal of Endocrinology 2013, 168: R33–R43

  • Annette Mouritsen, Lise Aksglaede, Kaspar Soerensen, Casper P Hagen, J H Petersen, Katharina M Main, Anders Juul

    The pubertal transition in 179 healthy Danish children: associations between pubarche, adrenarche, gonadarche, and body composition
    Eur J Endocrinol 2013, 168: 129-136

  • Subbulaxmi Trikudanathan, Alison Pedley, Joseph M. Massaro, Udo Hoffmann, Ellen W. Seely, Joanne M. Murabito, Caroline S. Fox

    Association of Female Reproductive Factors with Body Composition: The Framingham Heart Study
    J Clin Endocrinol Metab 98: 236–244, 2013

Uso del contraccettivo ormonale nella Dismenorrea e nella Sindrome Premestruale

{ITA} La dismenorrea è il disturbo ginecologico più comune nelle adolescenti. Tale disturbo è associato a normali cicli ovulatori senza patologia pelvica. La sindrome premestruale (PMS) è un disordine psicosomatico caratterizzato da una serie di sintomi fisici, psicologici e comportamentali; la forma più severa,caratterizzata prevalentemente da sintomi psichici, è definita Premenstrual Dysphoric Disorder (PMDD). In letteratura sono presenti alcuni studi sull’efficacia dei contraccettivi ormonali nella terapia efficace di questi disturbi. Le associazioni a base di DRSP/EE e LNG/EE sono risultate efficaci nel ridurre la sintomatologia nella PMS e PMDD. Ottimi risultati sono stati riscontrati nel trattamento orale continuativo.

{ENG} Dysmenorrhea is the most common gynecological disorder in adolescents. This condition is associated with normal ovulatory cycles without pelvic pathology. Premenstrual syndrome (PMS) is a psychosomatic disorder characterized by a series of physical, psychological and behavioral symptoms; the most severe form, mainly characterized by physical symptoms, is defined Premenstrual Dysphoric Disorder (PMDD) . In literature, there are few studies on the efficacy of hormonal contraceptives for the treatment of these disorders. Associations composed by DRSP/EE and LNG/EE are effective in reducing the symptoms of PMS and PMDD. The continuous oral treatment was more effective.

Trombofilia e infertilità

{ITA} Si definisce trombofilia la tendenza al tromboembolismo arterioso e/o venoso determinata da cause congenite o acquisite del sistema della coagulazione o della fibrinolisi. Dal 1965, anno in cui è stata identificata la prima causa di trombofilia congenita, ovvero il deficit di antitrombina, abbiamo assistito ad una sostanziale evoluzione della trombofilia stessa e dall’iniziale idea di condizione patologica monogenica, si è dimostrato che la trombofilia in realtà è una malattia poligenica e complessa che coinvolge potenzialmente centinaia di polimorfismi e mutazioni rare, nonché multipli fattori acquisiti e scatenanti. Molte volte l’esistenza di uno stato trombofilico è un riscontro laboratoristico prima che clinico poiché, anche se è presente un’alterazione dell’equilibrio del sistema coagulativo verso uno stato protrombotico, vi sono numerosi meccanismi compensatori che mantengono il soggetto del tutto asintomatico. Affinché si sviluppi la manifestazione trombotica, è in genere necessario che nello stesso individuo coesistano più fattori trombofilici. Oggi, la trombofilia viene ritenuta possibile responsabile di sterilità e viene presa in considerazione quando si escludono altre cause di sterilità femminile o dopo ripetuti fallimenti di PMA. I meccanismi attraverso cui determina sterilità sono diversi: da un lato, porta ad una vascolarizzazione perifollicolare inadeguata che si traduce in danno ipossico e riduzione della qualità ovocitaria; dall’altro, altera a livello uterino il processo di vascolarizzazione necessario per il successo della gravidanza e quindi ostacola l’impianto embrionale. Inoltre, recenti studi hanno dimostrato che il pattern trombofilico responsabile di alterazioni microcircolatorie, può influire nell’alterare la neoangiogenesi luteale.

{ENG} Thrombophilia is defined as the tendency to arterial and/or venous thromboembolism determined by inherited or acquired causes of coagulation system or fibrinolysis. Since 1965, when antithrombin deficiency was identified as the first cause of inherited thrombophilia, we have assisted in a substantial evolution of thrombophilia. From the original monogenic view, it has been demonstrated that thrombosis is a polygenic and complex disorder that involves potentially hundreds of polymorphisms and rare mutations, as well as multiple acquired and triggering factors. Many times the existence of a thrombophilic state is a laboratory definition before clinical because, even if there is an alteration of the balance of the coagulation system to a prothrombotic state, there are many compensatory mechanisms which maintain the subject totally asymptomatic. In order to develop the thrombotic event, it is generally necessary that coexist in the same individual of more thrombophilic factors. Today, thrombophilia is considered possible responsible for infertility and it is taken into account when you exclude other causes of female infertility or after repeated failures to PMA. The mechanisms through which it determines sterility are different: on the one hand, leads to an inadequate vascularization perifollicular which results in hypoxic damage and reduction of oocyte quality; on the other hand, it alters, at uterine level, the vascularization process necessary for a successful pregnancy and then it inhibits the embryonic implantation. Furthermore, recent studies have shown that the thrombophilic pattern, responsible for microcirculatory alterations, can alter the luteal neoangiogenesis.

Abstract selezionati

  • Louise Lind Schierbeck, Lars Rejnmark, Charlotte Landbo Tofteng, Lis Stilgren Pia Eiken, Leif Mosekilde, Lars Køber, Jens-Erik Beck Jensen.

    Effect of hormone replacement therapy on cardiovascular events in recently postmenopausal women: randomised trial.

    BMJ 2012;345:e6409 doi: 10.1136/bmj.e6409

  • David R. Meldrum
    Aging gonads, glands, and gametes: immutable or partially reversible changes?
    Fertil Steril 2013;99:1–4

  • Carla Tatone, Fernanda Amicarelli
    The aging ovary—the poor granulosa cells
    Fertil Steril 2013;99:12–7

  • Sun-Wei Guo, Xiaoyan Mao, Qingliang Ma, Xishi Liu
    Dysmenorrhea and its severity are associated with increased uterine contractility and overexpression of oxytocin receptor (OTR) in women with symptomatic adenomyosis
    Fertil Steril 2013;99:231–40

  • Theodoros Kalampokas, George Creatsas & Emmanouil Kalampokas
    Cabergoline as treatment of ovarian hyperstimulation syndrome: a review
    Gynecological Endocrinology, 2013; 29(2): 98–100

  • Carlo Campagnoli, Chiara Abbà, Simona Ambroggio, Tiziana Brucato, Patrizia Pasanisi
    Life-style and metformin for the prevention of endometrial pathology in postmenopausal women
    Gynecological Endocrinology, 2013; 29(2): 119–124

  • Yelda Baci, Işık Üstüner, Hüseyin Levent Keskin, Reyhan Ersoy, Ayşe Filiz Avşar
    Effect of maternal obesity and weight gain on gestational diabetes mellitus
    Gynecological Endocrinology, 2013; 29(2): 133–136

  • Ismail Cem Yildir, Faruk Kutluturk, Turker Tasliyurt, Berna Murat Yelken, Berat Acu, Murat Beyhan, Unal Erkorkmaz, Abdulkerim Yilmaz
    Insulin resistance and cardiovascular risk factors in women with PCOS who have normal glucose tolerance test
    Gynecological Endocrinology, 2013; 29(2): 148–151

  • P.E. Levi Setti, E. Albani, M. Matteo, E. Morenghi, E. Zannoni, A.M. Baggiani, V. Arfuso, P. Patrizio
    Five years (2004–2009) of a restrictive law-regulating ART in Italy significantly reduced delivery rate: analysis of 10 706 cycles
    Hum. Reprod. (2013) 28(2): 343-349

  • Nicolas Galazis, Thalia Afxentiou, Mikalena Xenophontos, Evanthia Diamanti-Kandarakis, William Atiomo

    Proteomic biomarkers of type 2 diabetes mellitus risk in women with polycystic ovary syndrome

    European Journal of Endocrinology 2013, 168: R33–R43

  • Annette Mouritsen, Lise Aksglaede, Kaspar Soerensen, Casper P Hagen, J H Petersen, Katharina M Main, Anders Juul

    The pubertal transition in 179 healthy Danish children: associations between pubarche, adrenarche, gonadarche, and body composition
    Eur J Endocrinol 2013, 168: 129-136

  • Subbulaxmi Trikudanathan, Alison Pedley, Joseph M. Massaro, Udo Hoffmann, Ellen W. Seely, Joanne M. Murabito, Caroline S. Fox

    Association of Female Reproductive Factors with Body Composition: The Framingham Heart Study
    J Clin Endocrinol Metab 98: 236–244, 2013