Editoriale

…caldo e sole! ma anche qualche nuovola ed ogni tanto un bell’acquazzone. Questa è forse l’estate perfetta, quella durante la quale una giusta alternanza di temperature variabili e cieli azzurri ti fa godere il meritato riposo non solo fisico ma anche mentale.

Proprio per questo l’editoriale di questo numero è breve e poco denso in senso scientifico! forse ora ci servono chiacchere e frivolezze!
Abbiamo tutti bisogno di staccare e avere il giusto riposo lontano dal clamore e caos dei nostri posti di lavoro ma più che altro abbiamo il bisogno di avere attorno a noi le cose che ci fanno piacere e ci rilassano. E riposare vuol dire agire con meno stimoli e pressioni sul nostro cervello.

Il nostro cervello vive e percepisce il mondo esterno attraverso i nostri 5 sensi. Suo malgrado è relegato all’interno della scatola cranica, una robusta protezione alla sua delicata struttura. Vede, odora, tocca, sente e degusta ma di fatto non lo ha mai fatto e non lo potrà mai fare in prima persona. Stupefacente! un organo che ci coordina integrando le informazioni di tutti i nostri organi e che influisce grandemente sulla riproduzione nella nostra come anche in molti altre specie animali. Un meccanismo incredibile che segue delle regole semplici ma essenziali. Il controllo del metabolismo è probabilmente una delle più importanti e proprio per questo agli estremi della disregolazione del peso corporeo (troppo magro e troppo grasso) ci stanno i casi di maggiore frequenza della infertilità femminile.

Il controllo del peso e la gestione della non capacità procreativa nella donna rappresenta oggi nella nostra società, basata molto sul benessere alimentare, un problema di estrema rilevanza. Sappiamo ormai bene che per caratteristiche biologiche il nostro organismo è portato ad accumulare energia (e quindi il grasso) più che a disperderla, in pratica il nostro organismo vive con l’angoscia di “patire la fame” come gli accadeva 10 mila anni fa. Ma perché oggi l’obesità è così frequente? Questo, in base a ciò che l’antropologia ci insegna, è dovuto al fatto che il nostro cervello e la nostra capacità logica a superare i problemi è stato più veloce nell’adattarsi al problema della “fame” inventandosi dei sistemi di sopravvivenza e produzione di cibo (culture agricole, allevamento degli animali, etc) e nei secoli trovando anche quelli per conservare i cibi (fino al freezer!), di fatto è stato molto più veloce quindi di quanto non lo sia stata la nostra biologia del metabolismo a dimenticarsi della fame patita nel lontano passato. Per ora quindi se non stiamo attenti, siamo destinati mangiando male e troppo a divenire una specie obesa.

E così diviene importante il conoscere come muoversi in termini di prevenzione e cura nei casi in cui il dimetabolismo altera e/o condizioni le capacità riproduttive. Per questo vi proponiamo una mini review di interesse pratico relativamente alla fertilità ed a come promuoverla nei casi di sovrappeso, un argomento non nuovo ma che per la sua estrema frequenza ci deve fare riflettere su come, quotidianamente, bistrattiamo sul piano alimentare il nostro organismo. Buona estate a tutti!

Prof. Alessandro D. Genazzani

Sovrappeso ed infertilità: le fasi clinico-terapeutiche per cercare la gravidanza col minimo dei rischi

Sovrappeso ed obesità, disturbi a decorso cronico correlati ad un elevato tasso di mortalità e morbilità, sono sempre più diffusi nei paesi occidentali [1]. Sebbene i meccanismi fisiopatologici che determinano l’accumulo di grasso nel corpo siano complessi e non completamente conosciuti, si ritiene che fattori sia genetici sia ambientali ne siano implicati nella patogenesi. Impiegando l’indice di massa corporea (body mass index, BMI, kg/m2) quale criterio diagnostico…

Letteratura scientifica selezionata

  • Timur Gurgan, Aygul Demirol, Suleyman Guven, Moncef Benkhalifa, Bagdagul Girgin, Tin Chiu Li

    Intravenous calcium infusion as a novel preventive therapy of ovarian hyperstimulation syndrome for patients with polycystic ovarian syndrome
    Fertil Steril 96: 53-57, 2011

  • NICOLAS GALAZIS, MYRIA GALAZI, WILLIAM ATIOMO
    D-Chiro-inositol and its significance in polycystic ovary syndrome: a systematic Review
    Gynecological Endocrinology, 27: 256–262, 2011

  • Dimitrios Panidis, Neoklis A. Georgopoulos, Athanasia Piouka, Ilias Katsikis, Alexandros D. Saltamavros, George Decavalas, Evanthia Diamanti-Kandarakis

    The impact of oral contraceptives and metformin on anti-Müllerian hormone serum levels in women with polycystic ovary syndrome and biochemical hyperandrogenemia
    Gynecological Endocrinology 27: 587–592, 2011

  • Johanna Schmidt, Mats Brännström, Kerstin Landin-Wilhelmsen, Eva Dahlgren

    Reproductive Hormone Levels and Anthropometry in Postmenopausal Women with Polycystic Ovary Syndrome (PCOS): A 21-Year Follow-Up Study of Women Diagnosed with PCOS around 50 Years Ago and Their Age-Matched Controls
    JCEM 2011 96: 2178-2185

  • Charles Chapron, Carlos Souza, Bruno Borghese, Marie-Christine Lafay-Pillet, Pietro Santulli, Gérard Bijaoui, François Goffinet, Dominique de Ziegler
    Oral contraceptives and endometriosis: the past use of oral contraceptives for treating severe primary dysmenorrhea is associated with endometriosis, especially deep infiltrating endometriosis Hum. Reprod. 26: 2028-2035, 2011

  • S.B. Kjøtrød, S.M. Carlsen, P.E. Rasmussen, T. Holst-Larsen, J. Mellembakken, A. Thurin-Kjellberg, K. HaapaniemiKouru, L. Morin-Papunen, P. Humaidan, A. Sunde, V. von Düring

    Use of metformin before and during assisted reproductive technology in non-obese young infertile women with polycystic ovary syndrome: a prospective, randomized, double-blind, multi-centre study
    Hum. Reprod. 26(8): 2045-2053, 2011

  • Alexander Swanton, Antony Lighten, Ingrid Granne, Enda McVeigh, Stuart Lavery, Geoff Trew, Alon Talmor, Nick Raine-Fenning, Kannamannadiar Jayaprakasan, Tim Child
    Do women with ovaries of polycystic morphology without any other features of PCOS benefit from short-term metformin co-treatment during IVF? A double-blind, placebo-controlled, randomized trial
    Hum. Reprod. 26(8): 2178-2184, 2011

  • M. Rizzo, R.A. Longo, E. Guastella, G.B. Rini, E. Carmina

    Assessing cardiovascular risk in Mediterranean women with polycystic ovary syndrome
    J. Endocrinol. Invest. 34: 422-426, 2011

  • Holly L. Thacker

    Assessing Risks and Benefits of Nonhormonal Treatments for Vasomotor Symptoms in Perimenopausal and Postmenopausal Women
    Journal of Women’s Health. 20(7): 1007-1016, 2011